镇痛药在癌痛患者中的合理应用课件.pptVIP

镇痛药

在癌痛患者中的合理应用;Painfreeisthebasisofenjoyablelife!

无痛是享受美好人生的前提;;*;疼痛的分类;疼痛的分类;癌症疼痛;癌痛的原因;规范化的癌痛治疗，关键的一步：

;癌痛的评估;疼痛的分级;无

痛;程度分级法（VRS）;视觉模拟法(VAS);Wong-Baker脸评分;癌痛治疗;WHO三阶梯疼痛治疗指南;口服给药;;按阶梯给药;按时给药

按照药物的半衰期及作用时间，定时给药。目的是使疼痛得到持续的缓解

反对单一按需给药的PRN医嘱

既要有长期医嘱，也要有即刻医嘱;用药个体化

药物的选择：必须考虑主要用药，辅助用药和突发痛的处理

根据患者疼痛强度、性质，对生活质量的影响，对药物的耐受性、偏爱性、经济承受能力，个体化的选择药物，确定剂量;对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应

目的：患者获得最佳疗效而发生的副作用最小，提高患者的生活质量;止痛药物分类;非甾体类抗炎镇痛药(NASIDs);;阿片类药物分类;短效阿片类药物治疗中重度或持续加重的疼痛的策略-1;短效阿片类药物治疗中重度或持续加重的疼痛的策略-2;镇痛药物的剂量转换;镇痛药物的剂量转换;阿片类药维持量用药原则;吗啡30-60mg/d，一般不需减量停药

长期大剂量，突然停药可能出现戒断综合征

建议:初两天内减量25%-50%

继后每