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肺叶切除护理安全管理制度

第一章总则

1.1目的与依据

为规范肺叶切除术后临床护理工作，保障患者围术期安全，预防术后并发症，促进患者快速康复，依据《中华人民共和国护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《手术安全核查制度》及胸外科专科护理指南，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在通过标准化的护理流程、风险评估及应急预案，最大程度降低肺叶切除术后护理风险，提高护理质量。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有开展肺叶切除术（包括开胸手术及电视辅助胸腔镜手术VATS）患者的围术期护理管理。所有胸外科及相关科室护理人员必须严格遵照执行。

1.3基本原则

（1）预防为主原则：强化术前风险评估与呼吸功能训练，将风险防控关口前移。

（2）全程监控原则：从入院评估、术前准备、术中配合到术后恢复、出院随访，实施全流程无缝隙护理安全管理。

（3）个体化原则：根据患者年龄、基础疾病、肺功能储备及手术方式，制定个性化的护理安全计划。

（4）多学科协作原则：护理工作需与医疗、麻醉、康复、营养及药学团队紧密配合，确保患者安全。

第二章术前护理安全管理

2.1风险评估体系

患者入院后，责任护士需在2小时内完成全面护理评估，重点关注以下风险因素：

（1）呼吸功能评估：使用肺功能检查指标（FEV1、MVV）及血气分析结果，评估患者对肺叶切除的耐受性。对于高龄、肥胖（BMI28）或长期吸烟者，需建