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风湿性心脏病围手术期护理查房

一、前言

风湿性心脏病（RheumaticHeartDisease,RHD）是风湿热反复发作累及心脏瓣膜导致的慢性病变，在我国仍是常见的心脏瓣膜病类型。随着医疗技术的发展，心脏瓣膜置换或修复手术已成为挽救终末期患者生命的关键手段。然而，手术创伤大、风险高，围手术期护理质量直接关系到患者的康复进程与生存质量。护理查房作为临床护理的核心环节，通过系统评估、精准诊断、动态干预和团队协作，为患者提供全程化、个体化的照护。本文以某医院一例风湿性心脏病患者的围手术期护理实践为基础，结合最新循证依据，深入探讨护理查房的要点与新进展，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践指导。

二、病例介绍

患者张某，女性，五十二岁，因”反复活动后心悸、气促十余年，加重伴双下肢水肿三个月”入院。

###2.1病史特点

-既往史：幼年曾患”风湿热”，未规范治疗；近十年多次因”心功能不全”住院。

-症状：日常活动明显受限（步行百米即气促），夜间阵发性呼吸困难，双下肢凹陷性水肿。

-查体：心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ/6级舒张期隆隆样杂音，双肺底湿啰音，肝肋下三厘米。

###2.2辅助检查

-超声心动图：二尖瓣重度狭窄（瓣口面积零点九平方厘米），左房显著扩大（直径五十五毫米），肺动脉高压（收缩压五十五毫米汞柱）。

-实验室检查：BNP（脑钠肽）一千二百单位，肝功能轻度异