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急性头痛患者护理查房

一、前言

在急诊与神经内科的护理一线，急性头痛是最具“烟火气”的主诉之一——它像一把“无差别钥匙”，能打开良性疾病（如偏头痛、紧张性头痛）与致命急症（如脑出血、蛛网膜下腔出血）的两扇门。我曾见过20岁的年轻人因“熬夜打游戏+喝奶茶”引发偏头痛，抱着头在诊室哭；也见过50岁的阿姨因“突发爆炸样头痛”被确诊为蛛网膜下腔出血，紧急推进手术室。这些经历让我深刻意识到：急性头痛的护理，从来不是“止个疼那么简单”——它需要我们用“专业的眼睛”识别危险，用“温暖的手”缓解焦虑，用“实用的知识”教会患者“与头痛共存”。

护理查房作为临床护理的“复盘会”，正是将“经验”转化为“能力”的关键。今天，我们以一位急性偏头痛发作患者为例，从“病例到护理，从症状到预防”，完整梳理急性头痛患者的护理逻辑，希望能给一线护士提供“可复制、有温度”的临床参考。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，35岁，公司行政职员，身高160cm，体重55kg，无烟酒嗜好。

主诉：右侧颞部搏动性疼痛4小时，伴恶心、呕吐2次。

现病史：患者入院当日加班至21点，期间喝了1杯奶茶、吃了1块巧克力。23点回家后突然出现右侧颞部“一跳一跳”的疼痛，像“有人用指甲掐着血管拽”，初始VAS评分5分，1小时后升至8分。同时伴随恶心、畏光（不敢看灯光）、畏声（听见冰箱启动声都觉得“震脑袋”），先后呕吐2次，为胃内容物，无咖