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急诊科中暑患者降温护理查房

一、前言

每年夏季，急诊科的抢救室总会被高温“点燃”——建筑工人、快递员、elderly（老人）因中暑送来的案例层出不穷，其中热射病（重症中暑的最严重类型）更是如同“隐形炸弹”：体温飙升至40℃以上、意识不清、多器官功能衰竭，每拖延1分钟降温，病死率就会增加5%。作为急诊科护士，我们最清楚：降温护理是中暑患者的“救命线”，但临床中常遇到“降温速度没把控好导致寒颤”“并发症观察不及时”“患者对中暑预防一无所知”等问题。

为了把“救命线”拧得更紧，我们针对近期收治的1例热射病患者开展了降温护理查房。这次查房不只是“走流程”，更是要把“如何快速降温”“如何防并发症”“如何让患者真正学会预防”这些实战经验揉进每一个护理细节里，让每一位护士都能“拿着经验去打仗”，让每一位中暑患者都能“活着走出急诊科”。

二、病例介绍

患者男性，45岁，建筑工人，因“高温作业后高热、昏迷2小时”被120送入急诊科。

（一）发病经过

家属代诉：患者当天清晨8点就上了工地，没戴帽子，只穿了件化纤短袖，渴了就喝瓶装矿泉水（没喝含盐饮料）。11点半时，他跟工友说“头晕、腿软”，但觉得“撑撑就过去了”；12点刚过，突然一头栽在水泥地上，呼之不应——工友慌了，赶紧把他拖到树荫下，用矿泉水浇头，可体温没降，反而越来越烫，才急着打了120。

（二）入院时情况

护士刚接过抢救床，就觉出“不对劲”