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中国淋巴瘤诊疗指南（2025版）

一、前言与流行病学概述

淋巴瘤是中国最常见的血液系统恶性肿瘤之一，其发病率呈现出逐年上升且年轻化的趋势。根据最新的流行病学统计数据，中国淋巴瘤的发病率和死亡率均位居各类恶性肿瘤的前十位。与西方国家相比，中国淋巴瘤患者在病理类型分布上具有显著的差异性，例如霍奇金淋巴瘤（HL）所占比例相对较低，而非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）虽最为常见，但滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及T/NK细胞淋巴瘤的比例也高于西方人群。此外，结外受累的发生率在中国患者中更为突出，尤其是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤及胃肠道淋巴瘤。

本指南旨在基于循证医学证据，结合中国特有的临床实践数据、药物可及性以及社会经济学特征，为临床医生提供一套规范化、个体化且具备高度可操作性的诊疗建议。2025版的更新重点在于整合了最新的世界卫生组织（WHO）血液淋巴肿瘤分类标准（第5版），引入了基于分子生物学特征的精准分层治疗策略，并纳入了近年来在免疫治疗、靶向治疗及细胞治疗领域取得的突破性进展，如双特异性抗体、抗体药物偶联物（ADC）及CAR-T细胞疗法的优化应用方案。

二、诊断与评估体系

1.病理诊断与分类更新

病理诊断是淋巴瘤确诊的金标准，也是制定治疗方案的基石。2025版指南强调，所有疑似病例均应进行完整的组织病理学评估，包括形态学、免疫组化（IHC）、流式细胞术以及必要