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外科术后疼痛护理考核试卷解析

一、单项选择题

1.关于术后疼痛对机体的影响，下列描述错误的是：

A.导致血压升高、心率增快

B.抑制胃肠蠕动，导致腹胀

C.促进免疫功能，有利于伤口愈合

D.限制患者活动，增加血栓形成风险

答案：C

解析：术后疼痛是一种应激源，会引发机体强烈的应激反应，导致儿茶酚胺等应激激素释放增加。这些激素会抑制免疫功能，而非促进。疼痛引起的焦虑、活动受限等，会影响细胞免疫和体液免疫，反而可能增加感染风险，不利于伤口愈合。A、B、D选项均为疼痛带来的常见负面影响。

2.世界卫生组织（WHO）推荐的癌痛三阶梯止痛原则中，对于中度疼痛应首选：

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.弱阿片类药物，可联合非甾体抗炎药

C.强阿片类药物

D.辅助性镇痛药

答案：B

解析：WHO三阶梯止痛原则是疼痛药物治疗的基石。第一阶梯：轻度疼痛，选用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。第二阶梯：中度疼痛，选用弱阿片类药物（如可待因、曲马多），可联合非甾体抗炎药以增强疗效。第三阶梯：重度疼痛，选用强阿片类药物（如吗啡、芬太尼）。D选项的辅助性镇痛药（如抗抑郁药、抗惊厥药）主要用于治疗特殊类型的神经病理性疼痛或增强主药的疗效。

3.患者自控镇痛（PCA）的优点是：

A.完全由护士控制给药，安全性高

B.血药浓度波动大，镇痛效果不稳定

C.能满足患者个体化镇痛需求