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长期卧床患者压疮预防护理指南2025版

随着人口老龄化趋势的加剧以及慢性病患病率的上升，长期卧床患者的数量逐年增加，压疮（PressureInjury，现多称为压力性损伤）作为卧床患者最常见的并发症之一，不仅给患者带来巨大的生理痛苦和心理负担，同时也显著增加了医疗系统的护理成本和难度。为了应对这一挑战，本指南基于2024-2025年最新的国际压疮预防与治疗共识（NPIAP、EPUAP），结合临床护理实践的最新循证医学证据，旨在为护理人员、家属及照护者提供一套科学、系统、可落地的压疮预防护理方案。本指南强调“预防为主，多学科协作”的理念，通过风险评估、皮肤管理、体位摆放、营养支持及健康教育等核心环节的精细化操作，最大程度降低压疮发生率，提升患者生活质量。

一、压疮发生的病理生理机制与风险认知

压疮并非单纯的皮肤破损，其本质是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧、营养不良而出现的软组织坏死性损害。在2025版的护理视角中，我们必须深刻理解“压力、剪切力、摩擦力”这三大致病因素的动态交互作用。

1.压力

垂直作用于受压部位的力是导致压疮的首要原因。当毛细血管承受的压力超过32mmHg（正常值）时，会阻断血流，导致组织缺血。若压力持续2小时以上，往往会导致不可逆的组织损伤。长期卧床患者由于自主活动能力丧失，骨隆突处（如骶尾部、足跟、髋部）承受了极大的体重压力，是压疮