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安全生产隐患排查自查记录表

单位名称：________________________排查日期：______年____月____日排查时段：______时____分-______时____分

排查小组负责人：________________排查人员：____________________联系电话：____________________

排查范围：□生产车间□办公区域□仓库□配电室□消防设施区域□特种设备区域□作业现场□其他：________

排查方式：□日常巡查□专项检查□定期排查□突击检查□其他：________

序号

排查部位/环节

排查内容

自查情况（符合/不符合/存在隐患）

隐患具体描述（不符合项详细说明）

隐患等级（一般/较大/重大）

整改责任人

整改措施

整改期限

整改验收情况（合格/未合格/未整改）

验收人/日期

1

消防设施

1.灭火器、消防栓完好有效，压力正常；2.消防通道畅通，无堵塞、占用；3.应急照明、疏散指示标志完好；4.消防器材定期检查、年检

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2

用电安全

1.线路无老化、裸露、破损；2.开关、插座安装规范，无私拉乱接；3.用电设备接地、接零保护到位；4.配电