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腹部闭合性损伤患者的腹腔穿刺护理查房

一、前言

腹部闭合性损伤是临床创伤科最常见的急症之一，多由车祸、高处坠落、钝器撞击等外力作用引起——体表无明显伤口，但腹腔内肝、脾、肠管等器官可能已发生破裂出血或挫裂伤。由于早期症状隐匿，若未能及时诊断，可能进展为失血性休克、腹腔感染甚至多器官功能衰竭，危及生命。而腹腔穿刺术作为“金标准”诊断方法，通过抽取腹腔积液快速判断出血或感染情况，为治疗决策提供关键依据。

护理查房是连接理论与实践的重要桥梁。今天，我们围绕“腹部闭合性损伤患者的腹腔穿刺护理”展开讨论，结合具体病例还原护理全过程——从病情观察到并发症防控，从心理支持到健康教育，力求提炼可复制的临床经验，为一线护理人员提供实用参考。毕竟，护理不是简单的“执行医嘱”，而是要“看得到症状，摸得到情绪，守得住安全”。

二、病例介绍

患者张某，男，42岁，因“骑电动车摔倒后左上腹疼痛3小时”急诊入院。

（一）受伤经过

患者当天上午骑电动车避让行人时急刹车，腹部撞击到车把手，当即感左上腹“刀绞样”疼痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐1次（胃内容物，量约150ml），无呕血、黑便，无胸闷气促。家属搀扶至附近诊所，予“止痛药”（具体不详）后疼痛未缓解，遂转至我院。

（二）入院查体

体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸21次/分，血压112/74mmHg；急性痛苦面容，神志清楚，额部冷汗，左手紧压左上腹。腹