冠心病入院的护理个案.doc

冠心病患者入院护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休教师

入院时间：2025年11月15日

入院科室：心血管内科

主诉：反复胸骨后压榨性疼痛2年，加重伴胸闷、气短3天。

现病史：患者2年前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，每次持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，未规律诊治。3天前因劳累后疼痛加重，持续时间延长至10-15分钟，伴胸闷、气短、出汗，无恶心呕吐，遂就诊于我院急诊，查心电图示“ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低0.1mV，T波倒置”，肌钙蛋白I0.8ng/mL（参考值0.04ng/mL），诊断为“冠心病不稳定