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重度妊娠高血压护理查房

一、前言

重度妊娠高血压疾病（以下简称“重度妊高症”）是妊娠特有的严重并发症，以“高血压、蛋白尿、水肿”为典型表现，可进展为子痫、胎盘早剥、心肾功能衰竭等致命并发症，严重威胁母婴生命安全。据统计，我国重度妊高症发病率约为2%5%，但其导致的母婴死亡率却占妊娠相关死亡的15%20%——这意味着，早期识别、精准护理、及时干预是改善预后的核心关键。

作为妇产科护理人员，我们不仅要掌握重度妊高症的病理机制，更要学会“用患者的视角看问题”：她们可能因“担心胎儿畸形”而焦虑，因“水肿导致行动不便”而烦躁，因“不了解药物副作用”而恐惧。护理查房的意义，就是通过个案分析将“专业知识”转化为“可操作的护理行动”，帮患者度过最危险的孕期阶段。

接下来，我们将结合1例重度妊高症患者的护理实践，从病例介绍、护理评估、诊断干预到并发症预防，完整呈现护理查房的全流程，为临床护理提供真实参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，28岁，汉族，初产妇，孕34周，职业为办公室职员，无宗教信仰，配偶陪伴入院。

（二）主诉与现病史

主诉：头晕、头痛3天，加重伴视物模糊1天。

现病史：患者平素月经规律（周期28天，经期5天），孕早期无恶心、呕吐等早孕反应，孕12周建卡时血压110/70mmHg，尿蛋白（-），孕28周产检血压130/85mmHg，尿蛋白（±），医生建议“低盐饮食、规律监测血压