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髂静脉压迫综合征支架术后护理查房

一、前言

髂静脉压迫综合征（IliacVeinCompressionSyndrome,IVCS），又称May-Thurner综合征，是左髂总静脉受右髂总动脉压迫导致的慢性静脉回流障碍性疾病。随着介入技术的发展，髂静脉支架植入术已成为主流治疗手段。然而，支架植入仅是治疗的第一步，术后护理质量直接关系患者远期预后。本次查房以典型病例为载体，结合最新循证依据，系统探讨支架术后护理要点，旨在提升护理人员对并发症的早期识别能力、个体化干预能力及健康指导能力，最终改善患者生活质量。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，因”左下肢肿胀、色素沉着3年，加重伴溃疡1月”入院。

-病史特点：

-3年前无明显诱因出现左下肢持续性肿胀，久站后加重，伴浅静脉曲张；

-近1月小腿内侧出现皮肤色素沉着及硬币大小溃疡，疼痛明显；

-既往无深静脉血栓史，无出血性疾病史。

-诊断依据：

-下肢静脉彩超：左髂总静脉受压狭窄（70%），血流速度显著减慢；

-CT静脉造影：左髂总静脉呈”细线征”，侧支循环开放；

-临床分期：CEAP分级C5（溃疡期）。

-治疗经过：

-行左髂静脉支架植入术（置入自膨式镍钛合金支架一枚）；

-术后予抗凝（利伐沙班15mgbid）、压力治疗（二级医用弹力袜）。

-术后第3天：生命体征平稳，左下肢周径较术前缩小2cm，溃疡渗液