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艾滋病合并肺孢子菌肺炎护理查房

一、前言

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染性疾病，其核心危害在于摧毁机体免疫功能——当CD4?T淋巴细胞计数降至200个/μL以下时，人体几乎失去对病原体的抵抗力，极易发生各种机会性感染。肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见、最致命的机会性感染之一，占艾滋病相关死亡原因的30%~50%。该病起病隐匿、进展迅速，主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，若未及时干预，短短数天内即可发展为Ⅰ型呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭。

在艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊疗中，护理工作是连接医疗与患者的“桥梁”：不仅要精准执行医嘱（如氧疗、用药监护），更要关注患者的心理状态、营养状况及社会支持——毕竟，艾滋病患者常伴随严重的病耻感，而肺孢子菌肺炎的呼吸困难又会加剧其恐惧。本次护理查房以“生理-心理-社会”整体护理为核心，通过具体病例还原护理全流程，旨在总结可复制的临床经验，为护理同仁提供实践参考。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，男，42岁，汉族，无固定职业，因“发热伴干咳、呼吸困难1周”入院。既往有艾滋病病史3年，未规律服用抗病毒药物（曾因“担心药物副作用”自行停药）；否认高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者1周前无明显诱因出现发热（最高39.5℃），伴刺激性干咳（无痰），活动后呼吸困难（如走100米需休息5分钟）。