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2025年妇女儿童健康与教育手册

第1章母婴保健与营养指导

1.1孕期营养均衡与补充剂使用

孕早期（1-12周）需重点补充叶酸，每日推荐摄入量（RNI）为0.4mg，若存在神经管缺陷风险（如家族史或高龄），剂量应增至4mg。此阶段是胎儿神经管闭合的关键期，缺乏叶酸会导致胎儿出现无脑儿、脊柱裂等严重畸形，因此必须在孕前3个月至孕早期持续补充，不可中断。孕中期（13-27周）是胎儿器官形成的“黄金窗口期”，此时血红蛋白合成加速，对铁的需求量从孕早期的27mg/d上升至孕中期的45mg/d，每日建议摄入27mg的血红素铁（如瘦肉、动物肝脏），可显著缩短妊娠期贫血的发生时间。

孕晚期（28周后）进入胎儿快速生长阶段，体重增加率高达300g/周，此时必须严格区分铁与锌的补充时机，孕晚期铁需求量达每日45mg，而锌的需求量则降至3.5mg，过量补铁可能引起便秘，过量补锌则可能影响婴儿神经系统发育。钙的补充是预防孕妇骨质疏松和胎儿骨骼发育不良的核心，每日推荐摄入量（RNI）为1000mg，其中约300mg来源于食物，剩余700mg必须通过补充剂（如钙片）获得，每日钙摄入量不足500mg与妊娠期高血压疾病风险呈正相关。蛋白质是构建胎儿肌肉和大脑的基础，孕早期每日蛋白质摄入量建议为11g，孕中期增至13g，孕晚期达15g，这一增