（2026年）一例老年脆性糖尿病并发高血糖危象的护理个案PPT课件.pptxVIP

一例老年脆性糖尿病并发高血糖危象的护理个案

目录

02

临床特征分析

01

病例背景介绍

03

治疗过程要点

04

护理重点措施

05

健康教育与指导

06

护理效果评价

病例背景介绍

01

患者基本信息与基础疾病

伴随慢性病

合并高血压（2级）和周围神经病变，长期服用ARB类降压药及α-硫辛酸营养神经，血压控制尚可（130-140/80mmHg）。

既往治疗史

长期使用胰岛素泵联合速效胰岛素类似物（门冬胰岛素），但因血糖波动频繁多次住院调整方案。曾发生夜间无症状低血糖事件，需动态血糖监测系统辅助管理。

高龄与基础代谢状态

患者为75岁男性，BMI22.3，既往确诊脆性糖尿病10年，胰岛功能完全丧失，依赖胰岛素治疗。基础代谢率偏低，合并轻度肾功能减退（eGFR45ml/min）。

急性诱因

入院时存在脱水征（皮肤弹性差、黏膜干燥）、Kussmaul呼吸，需紧急补液及小剂量胰岛素静脉输注。动态血糖监测显示日内波动幅度达12.4mmol/L，符合脆性糖尿病特征。

病情危重性

感染因素

实验室检查提示C反应蛋白升高（56mg/L），胸片排除肺炎，考虑病毒感染诱发代谢紊乱。

因上呼吸道感染自行停用胰岛素3天，后出现多饮、多尿伴意识模糊，急诊测血糖32.6mmol/L，血酮体4.8mmol/L，血气分析示代谢性酸中毒（pH7.18），诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并高渗状态。

本次