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外科术后血栓预防考核试卷解析

一、单项选择题

1.下列哪项是外科术后患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的最主要危险因素？

A.高龄（60岁）

B.恶性肿瘤

C.既往VTE病史

D.手术时间2小时

答案：C

解析：在众多危险因素中，既往有静脉血栓栓塞症（VTE）病史是导致术后新发VTE最强的独立危险因素，其相对风险远高于其他选项。高龄、恶性肿瘤、长时间手术均为重要危险因素，但风险等级通常低于既往VTE史。

2.根据Caprini风险评估模型，一名75岁男性患者，因结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术，手术时间3小时，有高血压病史（口服药物控制良好），无其他特殊病史。其Caprini评分应为多少？

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

答案：B

解析：Caprini评分计算：年龄61-74岁（2分），但患者75岁，应计为年龄75岁（3分）；腹腔镜手术45分钟（2分）；恶性肿瘤（2分）。高血压若已控制，在标准Caprini模型中通常不计分（除非合并其他如中风史）。因此，总分=3（年龄）+2（手术时间）+2（恶性肿瘤）=7分。但需注意，部分版本对75岁计3分，对腹腔镜大手术的计分有不同解读，但根据最广泛使用的版本，腹腔镜大手术时间45分钟明确计2分。然而，原题选项设置存在矛盾。根据标准Caprini2005/2010版本：年龄41-60岁（1分），61-74岁（2分），