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慢性阻塞性肺疾病急性加重的护理查房

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内致残率、病死率较高的慢性呼吸系统疾病，而慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）则是COPD患者病情恶化的“关键转折点”——它不仅会加速肺功能下降，增加住院风险与医疗负担，更可能因严重并发症（如呼吸衰竭、肺性脑病）威胁生命。临床实践中，AECOPD的护理干预直接影响患者的短期预后与长期生活质量：有效的气道管理能缓解呼吸困难，精准的病情观察能早期识别并发症，个性化的健康教育能降低再住院率。

本次护理查房以一例典型AECOPD患者为核心，结合整体护理理念与临床新进展，从病例分析、护理评估到干预措施全流程拆解，旨在梳理AECOPD护理的关键要点，为临床护士提供可复制的实践参考，同时强调“以患者为中心”的人文关怀——毕竟，对于因呼吸困难而恐慌的患者来说，护理不仅是技术操作，更是“帮他把气顺回来”的安心感。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，男性，70岁，退休工人，住呼吸内科病房3床。

主诉：咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天，加重1天。

（二）现病史

患者有10年COPD病史，长期规律使用沙丁胺醇气雾剂（按需使用）、异丙托溴铵气雾剂（每日2次），但未定期复查肺功能。3天前因“开窗睡觉受凉”后出现咳嗽频率增加（从每日10余次增至每小时5-6次）、咳痰性状改变（由白色泡沫痰转为黄色脓性痰，量从20ml/天增