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2023版中国银屑病诊疗指南学习与解读

目

CONTENTS

录

02

疾病诊断标准

01

指南概述

03

治疗原则与方法

04

特殊人群管理

05

指南学习与解读

06

临床实践应用

01

指南概述

银屑病是由遗传与环境因素共同诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，可局限或广泛分布，常合并系统性共病。

银屑病疾病背景

免疫介导的慢性炎症

中国患病率显著低于欧美国家（2%-4%），关节病型银屑病发生率（0.69%-5.8%）也远低于欧美（10%-48%），与亚洲其他国家（1%-9%）相近，呈现北方高于南方的地域差异。

流行病学特征差异

约30%患者合并银屑病关节炎，半数出现甲损害，57.9%患者存在至少1种共病（如代谢综合征、心血管疾病），需建立多学科协作诊疗模式。

疾病负担与共病管理

纳入近5年国内外高质量研究数据，包括生物制剂（如IL-17A/F双靶点比奇珠单抗）、小分子靶向药物（如TYK2抑制剂D-2570）的疗效与安全性证据。

循证医学证据升级

系统整合中医辨证分型（血热证、血瘀证）与西医治疗，推荐雷公藤多苷等中药联合光疗，明确中医药在维持治疗中的作用。

中西医结合整合

引入疾病严重度二分法（轻/中重度）简化临床决策，新增特殊人群（如妊娠期、合并肝炎患者）治疗推荐，强调个体化方案制定。

诊疗标准优化

新增卡泊三醇倍他米松泡沫剂等外用