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外科术后换药室操作考核2026题

一、选择题

1.关于外科术后换药的基本原则，以下描述错误的是：

A.严格遵守无菌操作原则

B.先处理清洁伤口，再处理污染伤口

C.换药时动作应轻柔，保护新生肉芽组织

D.为充分引流，敷料应尽可能填塞紧密

答案：D

解析：敷料填塞应松紧适度，过紧会影响局部血液循环，不利于伤口愈合，甚至可能引起疼痛或组织缺血。基本原则是保持引流通畅的同时，避免过度填塞。

2.患者，男性，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后第3天，伤口敷料有少量淡红色血性渗液，无脓性分泌物，局部无红肿、压痛。此时换药应首选：

A.3%过氧化氢溶液冲洗

B.0.9%氯化钠溶液棉球清洁

C.碘伏原液纱布湿敷

D.酒精棉球消毒伤口周围皮肤

答案：B

解析：该患者伤口情况良好，为清洁伤口，渗液为血性，无感染迹象。换药时应用无菌0.9%氯化钠溶液棉球轻轻清洁伤口及周围，去除分泌物，避免使用刺激性消毒液（如酒精）直接接触伤口肉芽组织。碘伏可用于周围皮肤消毒，但题干问的是换药首选处理伤口本身的方式。

3.评估伤口愈合情况时，发现肉芽组织呈淡红色、表面颗粒均匀、触之易出血，分泌物较少。这提示：

A.伤口感染

B.肉芽组织水肿

C.肉芽组织生长健康

D.肉芽组织生长不良

答案：C

解析：健康肉芽组织的特征为颜色鲜红或淡红，呈细颗粒状，质地坚实，表面有少量浆液性分泌物，触之易出血，表