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中国肿瘤心理诊疗指南（2025版）

1.前言

随着现代医学模式由“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的深刻转变，肿瘤患者的诊疗目标已不再局限于生存期的延长和生活质量的维持，更涵盖了心理痛苦的有效缓解与心理社会功能的全面康复。流行病学数据显示，约30%至45%的肿瘤患者伴有明显的心理痛苦，其中抑郁、焦虑及适应障碍最为常见。然而，在临床实践中，肿瘤患者的心理问题往往因躯体症状的掩盖而被忽视，导致诊疗缺口较大。为了进一步规范我国肿瘤心理临床诊疗行为，提升肿瘤综合治疗水平，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合我国临床实际情况，旨在为肿瘤科医师、精神科医师、护理人员及心理治疗师提供一套科学、规范、可操作的心理诊疗方案。

2.基本原则与伦理规范

2.1整体关怀原则

肿瘤心理诊疗必须建立在整体医疗的基础之上。心理因素与肿瘤的发生、发展、转归存在密切的交互作用。医护人员在关注肿瘤病灶本身的同时，必须评估患者的心理状态、社会支持系统及应对方式。心理干预应融入抗肿瘤治疗的全过程，而非孤立存在。

2.2多学科协作原则

肿瘤心理诊疗具有高度的复杂性，单一学科难以应对。必须建立以肿瘤科医师为核心，精神科医师、临床心理师、专科护士、社会工作者及社工志愿者共同参与的多学科协作团队（MDT）。各成员需明确职责分工，通过定期会诊、转诊机制，确保患者获得连续性的心理支持。

2.3知情同意与隐私保