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肺部手术围术期护理2026考试题

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因右肺鳞癌拟行右肺上叶切除术。术前动脉血气分析示：PaO?65mmHg，PaCO?50mmHg。该患者术前肺功能评估属于：

A.正常

B.轻度障碍

C.中度障碍

D.重度障碍

答案：D

解析：根据术前肺功能评估标准，PaO?60mmHg或PaCO?50mmHg通常提示存在重度呼吸功能障碍。该患者PaO?为65mmHg（虽未低于60，但已接近），而PaCO?已达50mmHg，结合高龄及肺癌病史，综合评估为重度障碍，手术风险极高。

2.胸腔闭式引流瓶水封管中的长玻璃管，正常呼吸时液面波动范围是：

A.1-2cm

B.2-4cm

C.4-6cm

D.6-8cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流瓶水封管中长玻璃管液面随呼吸上下波动，正常波动范围为4-6cm。波动消失可能提示引流管堵塞、肺已完全复张或引流管脱出胸腔。波动过大（10cm）可能提示存在残腔或肺不张。

3.肺叶切除术后，鼓励患者进行有效咳嗽排痰的最佳时机通常是：

A.麻醉完全清醒后立即进行

B.术后6小时，生命体征平稳后

C.术后24小时，拔除胸腔引流管后

D.术后48小时，疼痛明显减轻后

答案：B

解析：术后早期有效咳嗽排痰对预防肺不张和肺部感染至关重要。通常在患者麻醉清醒、生命体征平稳后（约术后6小时）即