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2026年护理管理深静脉血栓应急考核试卷及答案

一、单项选择题

1.关于深静脉血栓（DVT）形成的Virchow三要素，下列哪项描述最准确？

A.血管壁损伤、血流缓慢、高凝状态

B.血管壁炎症、血液黏稠、血小板聚集

C.血管内皮功能障碍、静脉曲张、抗凝因子缺乏

D.静脉瓣膜功能不全、长期卧床、脱水

答案：A

解析：Virchow三要素是DVT形成的经典病理生理基础，包括血管壁损伤（如穿刺、化学刺激）、血流缓慢（如制动、心衰）和高凝状态（如遗传性易栓症、肿瘤、妊娠）。其他选项均包含部分正确因素，但不够全面和准确。

2.患者，男，68岁，髋关节置换术后第3天，突发左下肢肿胀、疼痛，皮温升高，Homan征阳性。护士首先应采取的措施是：

A.立即协助患者进行下肢主动屈伸运动

B.立即测量并记录双下肢周径，报告医生

C.立即给予低分子肝素0.4ml皮下注射

D.立即对患肢进行从足到膝的热敷和按摩

答案：B

解析：在怀疑DVT时，首要的护理措施是评估和报告，而非擅自处理。测量并记录双下肢周径是客观评估肿胀程度的重要方法，及时报告医生是启动进一步诊断和治疗的关键。A项在DVT急性期禁止，以免栓子脱落；C项属于治疗措施，需医生下达医嘱；D项热敷和按摩可能促使栓子脱落，导致肺栓塞，绝对禁忌。

3.下列哪项是评估住院患者DVT风险最常用的标准化工具？

A.Glasgow昏迷评分

B.