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2026年卫生高级职称考试(神经内科代码005正高)在线题库

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：血压160/95mmHg，神志清楚，不完全性运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

答案：D

解析：患者为老年男性，急性起病，有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，表现为局灶性神经功能缺损（右侧肢体无力、运动性失语），症状持续2小时未缓解，头颅CT未见出血，符合脑血栓形成的临床特点。脑出血CT通常可见高密度影；脑栓塞起病更急骤，常有心房颤动等病因；短暂性脑缺血发作症状通常在1小时内缓解；蛛网膜下腔出血常表现为剧烈头痛、脑膜刺激征，CT可见蛛网膜下腔高密度影。

2.关于重症肌无力（MG）的治疗，下列哪项是错误的？

A.溴吡斯的明是症状性治疗的一线药物

B.胸腺切除术适用于伴有胸腺瘤的所有MG患者

C.糖皮质激素是免疫治疗的基础药物

D.血浆置换可用于肌无力危象的抢救

E.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可用于病情急性加重期

答案：B

解析：胸腺切除术的适应症主要包括：伴有胸腺瘤的MG患者（为解除肿瘤压迫及预防