2026年卫生高级职称面审答辩(中医骨伤科代码076)在线题库(副高.docx

2026年卫生高级职称面审答辩(中医骨伤科代码076)在线题库(副高

患者，男性，65岁，因“反复腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重1个月”就诊。患者2年前无明显诱因出现腰部酸痛，伴右下肢放射痛，行走约500米后需休息片刻方能继续行走。近1个月来，症状明显加重，行走距离缩短至约100米，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠。查体：腰椎生理曲度变直，L4-S1棘突间及椎旁压痛（+），叩击痛（+），向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验40°（+），加强试验（+）。右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减退，右拇背伸肌力IV级，右跟腱反射减弱。舌质暗红，苔薄白，脉沉涩。

问题1：请根据上述病史、症状和体征，做出初步诊断