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甲亢危象患者急救护理查房

一、前言

甲亢危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）最致命的并发症，多因甲亢未控制、遭遇感染、手术、停药等诱因引发，以高热、心动过速、意识障碍为核心表现，若未及时干预，死亡率高达20%-30%。护理工作作为急救链的关键环节，直接影响患者预后——精准的体温管理能阻断代谢亢进的恶性循环，有效的心率控制能降低心脏负荷，细致的意识护理能避免误吸等意外，而全程的健康教育则是预防复发的根本。

本次护理查房以一例甲亢危象合并上呼吸道感染患者的急救护理为切入点，通过梳理病例特点、细化护理评估、明确护理诊断、落实个性化措施，系统总结甲亢危象的护理要点。旨在通过“理论+实践”的结合，提升护理团队对危重症患者的应急处置能力，为临床提供可复制的护理经验，让更多护士能“快速识别、精准干预、全程管理”甲亢危象患者。

二、病例介绍

患者张某，女性，42岁，超市收银员，因“高热、心悸、烦躁12小时”急诊入院。

（一）现病史

患者有3年甲亢病史，平素间断服用甲巯咪唑（自述“脖子不胀、心慌缓解就停药”），半年前自行停服所有药物。本次发病前3天因“受凉”出现咽痛、咳嗽（未治疗），12小时前突发高热（自测40℃）、心慌加剧（自觉“心脏要跳出来”）、烦躁不安，伴恶心、呕吐2次（胃内容物，量约200ml），家属发现其意识逐渐模糊（呼之能应但答非所问），遂送医。

（二）入院查体

体温40.2℃，脉搏162次/