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慢性肺源性心脏病基层诊疗指南解读守护健康，从心开始

目录第一章第二章第三章疾病概述识别与诊断治疗原则

目录第四章第五章第六章康复与预防基层管理要点指南实施目标

疾病概述1.

慢性肺源性心脏病由慢性支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚或扩张的心脏病。病程长，多与COPD、支气管扩张等慢性疾病相关。占临床肺心病主要类型，需长期管理以延缓右心功能恶化。与急性肺心病相比，治疗策略更注重原发病控制和功能代偿。因肺动脉主干或主要分支急性栓塞（如肺栓塞）导致肺循环阻力骤增，引发急性右心衰竭。起病急骤，病死率高。需紧急干预（如溶栓、抗凝）以降低肺动脉压，挽救生命。重要性急性肺源性心脏病重要性重要性定义与分类（急性/慢性）

COPD（慢性阻塞性肺疾病）占病因的80%以上，长期气道炎症和肺气肿导致缺氧性肺血管收缩，最终形成肺动脉高压。典型表现咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难，肺功能检查示气流受限。主要病因（COPD/肺血管疾病/胸廓疾病）

主要病因（COPD/肺血管疾病/胸廓疾病）支气管扩张剂、氧疗、预防感染。治疗重点如特发性肺动脉高压、反复肺栓塞等，直接增加肺循环阻力。肺血管疾病右心负荷加重症状（如颈静脉怒张、肝淤血）早于肺部症状。特征

主要病因（COPD/肺血管疾病/胸廓疾病）治疗靶向药物（如内皮素受体拮抗剂）、抗凝治疗。胸廓疾病严重脊柱后凸、胸膜广泛粘连等限制肺扩张，