2024《STS专家共识：局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性》解读 (1).pptx

2024《STS专家共识：局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性》解读

目录

02

多学科管理框架

01

引言与背景

03

可切除性评估标准

04

治疗策略与方案

05

实施与协作指南

06

结论与未来展望

引言与背景

01

共识制定背景与目的

高级别证据整合

采用PICO格式明确研究问题，通过德尔菲法达成80%共识阈值，确保建议基于CheckMate-816、KEYNOTE-671等III期临床试验数据，提升推荐权威性。

动态评估体系构建

共识强调结合解剖学分期（IASLC第8版TNM）与生物标志物（PD-L1表达、驱动基因突变）的动态评估，推动从静态分期向个体化治疗策略转变。

临床实践差异整合

针对局部晚期NSCLC治疗策略的复杂性（如手术时机、新辅助/辅助治疗选择），STS联合多学科专家旨在弥合不同中心间的实践差异，提供标准化决策框架，减少治疗随意性。

局部晚期NSCLC约占初诊患者的30%，其中ⅢA-ⅢC期具有显著异质性（如ⅢA期N2单站转移术后5年生存率可达34%，多站转移则低于15%）。

发病率与分期分布

除TNM分期外，肿瘤生物学行为（如EGFR/ALK突变状态）、治疗反应性（病理完全缓解率）及多学科协作质量显著影响生存结局。

预后影响因素

传统放化疗基础上，免疫检查点抑制剂（纳武利尤单抗）和靶向药物（奥希替尼）的应用推动治疗从单一手术向多模态整合转变，围术期系统