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2024ESOT共识声明：心肺移植中的机器灌注

目录

02

机器灌注技术基础

01

引言与背景

03

临床应用与适应症

04

证据与疗效评估

05

共识推荐要点

06

未来展望与结论

引言与背景

01

心肺移植现状概述

02

03

术后并发症高发

01

供体短缺与质量下降

原发性移植物功能障碍（PGD）和缺血再灌注损伤仍是心肺移植术后主要并发症，影响患者长期生存率和生活质量。

冷缺血损伤限制

心脏和肺脏对缺血极度敏感，当前4-6小时的冷缺血时间窗口严重制约供体的长途运输和跨区域分配，加剧了供需不平衡。

欧洲等地区供体年龄显著上升，导致可移植心肺器官质量下降，传统静态冷保存技术难以满足边缘供体的保存需求，移植等待名单死亡率居高不下。

从早期低温机械灌注（HMP）到常温机械灌注（NMP）的突破，再到深过冷技术的实验阶段，机器灌注逐步实现从单纯保存到功能评估与修复的多维应用。

技术演进历程

欧洲多个移植中心数据显示，机器灌注技术可将心脏保存时间延长至12-24小时，肺脏保存时间延长至8-12小时，且术后PGD发生率降低30%-50%。

多中心临床验证

机器灌注技术通过修复边缘供体（如高龄、缺血损伤器官），使心脏利用率提升20%-40%，肺脏利用率提高15%-30%，显著缓解供体短缺问题。

扩大供体池潜力

该技术涉及生物工程、外科学、低温医学等多领域，需标准化操作流程和跨机