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老年腰椎压缩性骨折椎体成形术后护理查房

一、前言

腰椎压缩性骨折是老年人群中最常见的脊柱损伤之一，多由骨质疏松（老年女性尤为突出）、轻微外伤（如滑倒坐地、搬轻物扭腰）引发。随着医学技术发展，经皮椎体成形术（PVP）因创伤小、止痛快、恢复快的优势，成为老年患者的首选术式——通过向骨折椎体内注入骨水泥，快速稳定骨折、缓解疼痛，通常术后24小时即可下床活动。但老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，且生理机能衰退、心理脆弱，术后护理需兼顾“疾病康复”与“人文关怀”，任何细节疏漏都可能引发并发症（如骨水泥渗漏、深静脉血栓）或影响恢复信心。

作为临床护理人员，我们既要掌握专业的术后观察要点，更要“把患者当家人”——比如体谅老年患者怕麻烦子女的焦虑，比如耐心教他们不会的康复动作。本次护理查房以72岁的张奶奶为例，结合她的术后护理全过程，和大家一起探讨“如何把老年椎体成形术后护理做细、做暖”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某某（张奶奶），女性，72岁，退休教师，身高158cm，体重52kg。

###（二）发病诱因与就诊经过

张奶奶是上周二在家擦地板时，脚下踩滑了浸过水的抹布，没站稳一屁股坐在客厅瓷砖地上——当时就听见腰背部“咔嗒”一声，瞬间剧烈疼痛，疼得直不起身子，只能双手撑地慢慢挪到沙发上。子女下班回家后赶紧送她去医院，急诊X线提示“L1椎体压缩性骨折（压缩程度约1/3）”，CT进