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急性尿路感染的抗生素选择

一、背景：那些藏在“尿频尿急”里的痛与惑

清晨的诊室刚推开窗户，就飘进来张阿姨的声音：“医生，我这两天老想跑厕所，刚坐下又得起来，尿的时候像火烧一样，昨晚折腾得没睡成觉！”我抬头，看见她攥着裤腰，眉头拧成个结——这是典型的急性膀胱炎，也就是老百姓常说的“尿路感染”（UTI）。这样的患者，我一周要接待十多个，其中八成是女性，剩下的是老人或小孩。

急性尿路感染太常见了。女性因为尿道短（只有3-5厘米，比男性短一半）、靠近肛门（大肠杆菌的“大本营”），再加上经期、性生活、怀孕等因素，几乎每3个女性这辈子都会得一次UTI；老人因为免疫力下降、前列腺增生（男性）或盆底肌松弛（女