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肺栓塞的护理措施

肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）是临床常见的急危重症，指各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，其中以**肺血栓栓塞症（PTE）**最为常见。肺栓塞起病急骤，病情进展迅速，若未及时识别和干预，病死率较高。因此，科学、系统的护理措施对于改善患者预后、降低并发症发生率至关重要。

一、急救期护理

（一）紧急抢救配合

保持呼吸道通畅

立即给予患者高流量吸氧（4-6L/min），必要时采用面罩吸氧或无创/有创机械通气。协助患者取半坐卧位，鼓励其有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，避免窒息。

建立静脉通路

迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速补液（如生理盐水、林格液），维持有效循环血量。同时，避免在下肢静脉穿刺，以防血栓脱落加重栓塞。

监测生命体征

持续心电监护，密切监测患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO?）及心电图变化。重点关注以下指标：

心率＞100次/分或血压＜90/60mmHg提示休克可能；

**SpO?＜90%**提示缺氧，需立即调整氧疗方案；

心电图出现SⅠQⅢTⅢ征（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置）或右束支传导阻滞，提示肺动脉高压或右心功能不全。

抗凝与溶栓治疗配合

抗凝治疗：遵医嘱给予低分子肝素（如依诺肝素）或普通肝素，注意观察注射