高血压药理学.pptVIP

第十三单元

抗高血压药

;概述;;

发病机制交感神经-肾上腺素系统、肾素-血管紧张素系统兴奋学说

高血压的治疗：控制体重、低盐饮食、戒烟酒、运动锻炼、抗高血压药物治疗。;概述;第一节抗高血压药分类;;第二节常用抗高血压药;;2、长期（2-3w后）

体内轻度缺Na+→小动脉壁细胞内Na+↓→Na+-Ca2+双向交换机制→细胞内Ca2+↓→血管平滑肌对NA等缩血管物质反应性↓→血管扩张→BP↓。

;;;特点：

1.降压时不减少重要器官血流量，尚能改善其血流量。

2.能代偿性的激活交感神经活性，出现心率加快↑肾素活性，宜与β受体阻断药等联用。

3.不影响糖、脂代谢

4.可用于轻、中、重度高血压;硝苯地平（心痛定）

特点

作用快，强，较久

反射性加快心率，↑肾素活性

短效制剂长期用药可加重心肌缺血、增加心性猝死

用于轻、中、重度高血压（用缓释片伲福达）及合并心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症、恶性高血压者。;尼群地平

作用温和、持久

扩血管作用较Nif强，扩冠更明显。

不良反应有头痛、眩晕、水肿、乏力等。;三、β受体阻断药;增加前列环素的合成;;拉贝洛尔α、β受体阻断药，降压中等偏强，起效快，用于中、重度高血压，iv用于高血压危象

卡维地洛：α、β受体阻断药，长效，不影响脂代谢，用于轻、中度高血压及伴肾功能不全、糖尿