第十二章血液与成血器官2.pptVIP

第十二章血液与成血器官疾病;地中海贫血;

组织细胞增生症

;一、骨嗜酸性肉芽肿;X线：多为单发，仅见一骨，也可以单骨多灶，甚至多骨多灶。好发部位有颅骨、骨盆、肋骨、长管状骨的干骺端。主要表现为边界清楚的骨破坏透亮区，症状呈圆形或卵圆形，大小不等，无骨膜反应，呈膨胀性。

;1、颅骨：板障→内、外板，表现为圆、类圆形，规则、不规则的大小不等的骨质破坏透亮区，边缘可轻度硬化，可跨越颅缝，软组织肿胀明显。

2、骨盆等扁骨：好发手髂骨髋臼上方的部分，呈圆形的骨质破坏，可有膨胀，范围较大，周边硬化，软组织肿胀。骨皮质变薄。

;二、黄脂瘤病——韩-薛-柯氏病;X线表现：(一)骨骼系统

1、颅骨：最常见，尤以额顶骨更常见。早期呈大小不一的穿凿状骨质缺损，边缘锐利，无增生硬化。继续发展，病灶融合成地图样缺损——特征性改变。

;2、长管状骨：无特异性，好发于股、肱及胫腓骨，局限于骨干和干骺端，皮质内缘受侵蚀及皮质变薄，骨干膨胀及边缘锐利的囊状骨质缺损或形成不规则切凹状压迹，偶可见葱皮状骨膜反应。

;3、骨盆：好发于髋臼上方破坏范围大，边缘骨质可见增生硬化带。

4、脊柱：椎体骨质缺损与压缩呈楔形，或均匀压扁呈“扁平椎”，前后径和横径增宽，椎弓附件可被破坏。

;谢谢大家！