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居家糖尿病患者血糖管理护理查房

一、前言

糖尿病是全球范围内的慢性代谢性疾病，我国成人患病率已超11%，且超半数患者血糖控制不达标。居家是糖尿病患者主要的生活场景，也是血糖管理的“最后一公里”——多数患者因缺乏专业指导，常出现饮食不规律、用药遗漏、血糖监测不规范等问题，最终导致血糖波动、并发症风险升高。护理查房作为临床护理的重要环节，能通过“评估-诊断-干预-反馈”的闭环管理，精准解决患者居家管理中的痛点。本次查房聚焦居家2型糖尿病患者的血糖管理，结合具体病例梳理护理要点，旨在为临床护士提供可复制的居家护理参考，帮助患者实现“血糖稳、并发症少、生活质量高”的目标。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，65岁，退休工人，2型糖尿病病史10年，合并原发性高血压5年。

现病史：患者长期居家，近3个月因“饮食不规律、漏用胰岛素”出现血糖波动：空腹血糖8.0-10.2mmol/L（目标值4.4-7.0mmol/L），餐后2小时血糖11.5-14.3mmol/L（目标值≤10mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%（目标值7%）。患者自述“有时候早上懒得做饭，就不吃早饭；中午吃外卖（比如红烧肉盖饭）；晚上子女回来，想多吃点好的，比如饺子、炖排骨”；胰岛素使用情况：甘精胰岛素（长效）睡前12U（偶尔漏打，理由是“今天没吃多少，不用打”），二甲双胍片0.5g/次，每日3次（常忘吃）。