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断肢再植术后温度监测护理查房

一、前言

断肢再植术是创伤外科领域挽救离断肢体、重建功能的“生命工程”，其成功不仅依赖外科医生精准的血管吻合技术，更取决于术后精细化的血运监测与护理。在众多血运评估指标中，患肢温度是最直观、最敏感的“晴雨表”——它直接反映肢体的灌注状态，早期识别血管痉挛、栓塞等危象的准确率可达90%以上。临床数据显示：术后72小时内若未规范监测温度，血管危象的发生率会增加40%，肢体坏死率提高25%。

然而，临床护理中常存在温度监测不规范的问题：如测量部位随意（仅测前臂而非末端）、工具选择不当（用普通体温计接触刺激血管）、结果分析不及时（未对比健侧或绘制趋势图）。为解决这些问题，提升断肢再植术后护理质量，我们以1例右前臂断肢再植患者为案例，开展“温度监测专项护理查房”，梳理核心要点、总结实践经验，为临床护理人员提供可复制的操作参考。

二、病例介绍

2.1基本信息

患者张某，男，38岁，已婚，机械厂工人，因“右前臂机器绞伤致完全离断2小时”急诊入院。

2.2现病史

患者工作时不慎将右前臂卷入机器，当即出现右前臂中下段完全离断（断端自桡骨茎突上5cm处分离），创面污染严重（沾有油污、金属碎屑），出血约500ml。同事立即用干净毛巾包裹断肢，驱车20分钟送医。急诊完善术前检查（血常规、凝血功能、血管超声）后，于受伤后3小时行“右前臂断肢再植术”——术中吻合桡动脉、尺动脉