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拆除工程验收记录表

一、基础信息栏

项目类别

详细内容

工程名称

某市商业核心区原XX百货大楼拆除工程

工程地址

某市XX区XX街道XX路128号

许可证编号

某市拆许字〔2024〕第008号

建设单位（拆除委托人）

某市城市更新发展集团有限公司

统一社会信用代码

913XXXXXX000123456

项目负责人

张XX联系电话：13XXXXXX890

施工单位（拆除单位）

某市安捷拆除工程有限公司

统一社会信用代码

913XXXXXX000789012

资质等级

爆破与拆除工程专业承包一级

安全生产许可证编号

（豫）安许证字〔2021〕010286

项目经理

李XX注册建造师编号：豫建安XXXXXX0012

专职安全员

王XX安全员考核合格证书编号：豫建安C〔2022〕012456

监理单位

某市工程建设监理有限公司

统一社会信用代码

913XXXXXX000456789

资质等级

房屋建筑工程监理甲级

总监理工程师

赵XX注册监理工程师编号：XXXXXX015678

设计单位（拆除方案设计）

某市建筑结构设计研究院有限公司

统一社会信用代码

913XXXXXX000234567

拆除工程开工日期

2024年3月15日

拆除工程完工日期

2024年5月20日

验收组织单位

某市城市更新发展集团有限公司

验收日期

2024年5月25日

验收组组长

刘XX（某市自然资源和规划