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胆囊癌术后的胆汁引流护理查房

一、前言

在肝胆外科病房，胆囊癌术后患者的胆汁引流管被护士们称为“生命管”——它像一条“人工通道”，将肝脏分泌的胆汁引流出体外，既能减轻胆道压力、促进术后创面愈合，又能避免胆汁淤积引发的感染、黄疸甚至胆漏等致命并发症。但这条“生命管”的护理，从来不是“插好管子、记好量”那么简单：引流液颜色深了一分、量突然少了一半、患者说“管子扯着疼”……每一个细微变化都可能暗藏风险。而护理查房，就是我们把“理论知识”转化为“临床实战”的关键——通过对具体病例的全面梳理、对护理问题的深度剖析，既能帮护士理清护理重点，也能让患者和家属真正“懂护理、会配合”。今天，我们就结合一位胆囊癌术后患者的护理经历，聊聊胆汁引流护理里的“门道”与“温度”。

二、病例介绍

患者张某（化名），女性，65岁，因“反复右上腹隐痛半年，加重1周”入院。入院后完善腹部增强CT及肿瘤标志物检查，确诊为“胆囊腺癌（中分化）”。术前评估显示患者心肺功能良好，无手术禁忌证，于某年某月在全麻下行“胆囊癌根治术+肝门部淋巴结清扫+T型胆汁引流管置入术”——手术中，医生将一根16Fr的T管一端置于胆总管下段，另一端穿出右上腹皮肤固定，用于术后引流胆汁。

术后返回病房时，张阿姨意识清醒，生命体征平稳：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。T管固定在位，引流袋内可见淡金黄色胆汁，