脑梗护理计划及措施.doc

脑梗护理计划及措施

一、急性期护理（发病后1-2周）

（一）生命体征监测

神经系统评估：每小时观察意识、瞳孔、肌力变化，记录GCS评分（格拉斯哥昏迷量表）。若患者出现意识模糊、瞳孔不等大或对光反射迟钝，提示颅内压升高，需立即报告医生。

血压管理：急性期血压控制在180/105mmHg以下，避免降压过快导致脑灌注不足。使用降压药物时，需每15-30分钟监测一次血压，维持血压稳定。

呼吸功能监测：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，每2小时一次。若患者出现呼吸急促、血氧饱和度低于90%，需及时给予吸氧或呼吸机辅助通气。

（二）并发症预防

肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化吸入。对于吞咽困