2025年保险业务办理与理赔服务规范手册.docx

2025年保险业务办理与理赔服务规范手册

第1章总则与职责界定

1.1保险业务办理基本原则

坚持“以消费者为中心”的服务导向，确保所有业务办理过程透明、公平，杜绝任何形式的推诿扯皮或利益输送，维护保险市场的公平竞争秩序。严格遵循《中华人民共和国保险法》及国家金融监督管理总局发布的最新监管指引，确保业务操作符合现行法律法规要求，严禁触碰任何法律红线。

贯彻“实质重于形式”的理赔定损原则，在保障被保险人合法权益的前提下，依据科学的风险评估模型进行核损，确保赔付金额真实、准确反映损失程度。落实“全流程闭环管理”理念，从投保申请、核保审核、承保定价到理赔结案，必须形成可追溯、可验证的数