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胆囊切除术后残余结石护理查房

一、前言

胆囊切除术作为治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见手术方式，其安全性及有效性已得到广泛认可。然而，术后残余结石（PostcholecystectomyResidualStones,PCRS）作为潜在的并发症之一，不仅影响患者康复进程，还可能引发胆管炎、胰腺炎等严重后果，甚至需二次手术干预。残余结石的发生率虽因手术方式（腹腔镜或开腹）、患者解剖结构及术者经验等因素存在差异，但始终是临床护理中需高度警惕的问题。

护理查房作为提升护理质量、保障患者安全的核心环节，在残余结石的预防、识别与处理中扮演着关键角色。本次查房聚焦于术后残余结石患者的系统化护理，旨在通过深入剖析典型案例，结合最新循证依据，优化围手术期护理路径，强化并发症预警机制，提升护理团队对复杂病例的应对能力，最终实现患者康复质量与满意度的双提升。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁。

主诉：胆囊切除术后第3天起反复出现右上腹阵发性绞痛，伴恶心、低热。

既往史：确诊胆囊结石伴慢性胆囊炎5年余，曾多次急性发作。于外院行腹腔镜胆囊切除术（LC），术中报告胆囊三角粘连严重，分离困难。

入院查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/80mmHg。神清，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛（+），无反跳痛，Murphy征可疑阳性。肠鸣音稍弱。

辅助检查：

-血常规：白细胞