十二指肠导入术后护理个案.docVIP

十二指肠支架置入术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复上腹痛伴呕吐1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。近1周来症状加重，进食后即出现呕吐，无法正常进食，体重下降约5kg。既往有“胃溃疡”病史10年，未规律治疗。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，皮肤黏膜无黄染，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：胃镜示十二指肠降部狭窄，狭窄段长约2cm，内镜无法通过；腹部CT示十二指肠降部管壁增厚，管腔狭窄，考虑恶性肿瘤可能。肿瘤标志物：CEA12.5ng/ml（正常5ng/ml），CA19-989U/ml（正常37U/ml）。临床诊断：十二指肠降部恶性肿瘤伴狭窄。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证，于入院第5天在全麻下行十二指肠支架置入术。手术过程顺利，置入一枚直径20mm、长度60mm的自膨式金属支架，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化。患者术后2小时内血压波动在120-130/80-90mmHg之间，脉搏80-90次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%，生命体征平稳。术后6小时患者出现