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康复科脊髓损伤患者轮椅转移护理查房

一、前言

在康复科，我们见过太多脊髓损伤患者——他们或许曾是货车司机、教师、工人，一场意外让身体“突然断电”，双下肢失去知觉，连从床到轮椅这样“理所当然”的动作，都成了需要拼尽全力的“挑战”。轮椅转移，对普通人来说只是“起身挪步”，对他们而言却是“跨越生死的门槛”：一次重心不稳的倾斜，可能导致压疮、骨折；一次配合不当的拉扯，可能引发关节脱位；更重要的是，每一次失败的转移，都会消磨患者对生活的信心。

今天的护理查房，我们聚焦一位脊髓损伤患者的轮椅转移问题。不是为了“展示技术”，而是想探讨：如何用专业的护理，帮患者重新“掌控”移动的权利；如何用温度的陪伴，让转移不再是“痛苦的任务”，而是“回归生活的阶梯”。毕竟，康复科的护理，从来不是“处理症状”，而是“重建尊严”。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，因“车祸致胸10脊髓损伤3个月，轮椅转移困难1周”入院。

（一）injury经过

3个月前，李某驾驶货车时与迎面驶来的小轿车相撞，当场昏迷，送医诊断为“胸10椎体压缩性骨折伴脊髓损伤”，行“脊柱内固定术”，术后双下肢截瘫，转入当地医院康复治疗，但轮椅转移始终需要2人强扶，稍不注意就会向右侧倾斜，多次差点摔倒。

（二）现状评估

肢体功能：双下肢完全截瘫，右侧肢体肌力0级，左侧肌力1级，肌张力增高（右侧踝阵挛++，左侧+），双下肢肌肉萎缩（小腿围较受