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医院感染专项督查反馈总结

为进一步强化我院医院感染管理工作，规范医疗行为，保障医疗安全，近期，由院感管理科牵头，联合医务处、护理部、后勤保障部等相关科室，对全院各临床科室、重点部门及相关环节的医院感染防控工作进行了一次全面、深入的专项督查。本次督查旨在发现问题、剖析原因、督促改进，以期持续提升我院感染管理水平。现将本次督查情况反馈总结如下：

一、督查概况与主要成效

本次督查采取现场查看、查阅资料、人员访谈、操作考核等多种形式，重点围绕手卫生规范执行、个人防护用品使用、清洁消毒与灭菌效果、医疗废物管理、重点部门（如手术室、ICU、新生儿科、检验科等）感染控制措施落实、医院感染监测与报告、抗菌药物合理使用等关键环节展开。

从督查总体情况来看，我院各科室对医院感染管理工作的重视程度较以往有所提升，多数科室能够认真落实各项感染防控规章制度。主要表现在：

1.手卫生意识逐步增强：多数医护人员在诊疗操作前后能主动执行手卫生，手卫生设施配置基本齐全，部分科室手卫生依从性较前有明显提高。

2.个人防护用品使用趋于规范：在接触患者血液、体液等操作时，多数人员能正确选择和佩戴口罩、手套、护目镜/面屏等防护用品。

3.重点部门管理得到加强：手术室、ICU等重点部门在环境清洁消毒、无菌技术操作、物品管理等方面相对规范，监测数据记录较为完整。

4.医疗废物分类与暂存逐步规范：各科室对医疗废