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术后深静脉血栓弹力袜护理查房

一、前言

深静脉血栓形成（DVT）是外科术后最危险的并发症之一——据统计，骨科、腹部大手术患者的DVT发生率可达10%-40%，若血栓脱落引发肺栓塞（PE），病死率高达20%-30%。梯度压力弹力袜（GCS）作为预防DVT的核心物理干预手段，通过“脚踝-小腿-大腿”递减的压力梯度，推动下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞，但其效果完全依赖正确选择、规范佩戴及全程护理。

临床中，我们常遇到患者因“嫌勒”“怕麻烦”拒绝使用弹力袜，或因佩戴方法错误导致“越穿越肿”的情况。本次护理查房以“术后DVT弹力袜护理”为主题，结合真实病例，从评估、诊断到措施、教育进行全流程梳理，旨在帮护理人员掌握“精准护理”的方法，让弹力袜真正成为患者的“保护盾”。

二、病例介绍

患者张某，女，65岁，因“右侧股骨头坏死伴髋关节疼痛10年，加重1个月”入院，诊断为“右侧股骨头缺血性坏死”，于入院第3天行右侧全髋关节置换术。

（一）基本情况

既往史：高血压8年（血压控制良好），无糖尿病、DVT病史；

术后情况：生命体征平稳（体温36.5℃，血压132/84mmHg），右下肢小腿轻度凹陷性水肿（周径38cm，左下肢36cm），皮肤无破损；

认知状态：对弹力袜存在顾虑——“这袜子这么紧，会不会勒坏腿？”“晚上睡觉也得穿吗？”

责任护士评估后，将其纳入本次查房重点对象，旨在解决“弹力袜使用依从