产科医疗质量安全考核细则.docx

产科医疗质量安全考核细则

本细则总分100分，适用于各级医疗机构产科医疗质量安全年度、季度考核，由医院医疗质量管理委员会联合医务部、护理部、感控科、妇幼健康管理部门组织实施，各模块权重分配为：基础管理20分、孕期保健质量25分、产时医疗安全30分、产后保健与母婴安全15分、不良事件管理与持续改进10分，具体考核标准及扣分规则如下：

一、基础管理（20分）

1.核心制度建设（4分）：严格落实《医疗质量管理办法》《产科安全管理规定》及国家要求的母婴安全五项制度（妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、急危重症救治、孕产妇死亡个案报告、约谈通报），每缺1项核心制度扣1分，制度内容脱离临床、可操作性不