2026年窗口单位医保报销政策执行知识.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年窗口单位医保报销政策执行知识

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据2026年医保政策，以下哪种情况下，门诊慢性病患者的报销比例不会超过75%？

A.患有高血压且使用医保目录内药品

B.患有糖尿病且使用胰岛素治疗

C.患有肾衰竭且需定期透析

D.患有甲状腺功能减退且使用非医保目录药品

2.2026年医保政策规定，异地就医直接结算的起付线标准，由原来的本地三级医院1000元统一调整为：

A.本地三级医院800元，异地三级医院1500元

B.本地三级医院1200元，异地三级医院2000元

C.本地三级医院1000元，异地三级医院1800元

D.本地三级医院900元，异地三级医院1600元

3.窗口单位受理医保报销申请时，发现参保人员提交的材料不齐全，应如何处理？

A.直接拒绝报销并要求其补齐材料

B.告知其3个工作日内补齐材料，期间暂停报销

C.告知其1个工作日内补齐材料，期间暂停报销

D.由工作人员代为收集材料后继续报销

4.2026年医保政策规定，以下哪种药品不属于基本医疗保险药品目录中的乙类药品？

A.头孢克肟胶囊

B.瑞他普酶

C.胶原蛋白肽

D.阿司匹林肠溶片

5.参保人员因意外伤害住院治疗，住院天数累计超过30天，再次发生符合报销范围的医疗费用，其报销比例如何确定？

A.