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胰腺癌的姑息性疼痛治疗

一、背景：胰腺癌疼痛的“生存困境”与姑息治疗的价值

（一）胰腺癌：“癌中之王”的疼痛魔咒

在肿瘤科，胰腺癌有个令人闻之色变的称号——“癌中之王”。不是因为它的发病率最高，而是因为它的“隐蔽性”和“残酷性”：早期几乎没有症状，等出现腹痛、黄疸时，80%的患者已经是晚期，失去了手术机会。而晚期胰腺癌最折磨人的，不是死亡的恐惧，而是持续的、难以忍受的疼痛。

我曾遇到一位56岁的患者，他是个货车司机，平时身体壮得像头牛，直到某天开车时突然觉得“后背像被人用锤子砸了一下”，以为是累的，没在意。后来疼痛越来越频繁，从“偶尔疼”变成“天天疼”，从“能忍”变成“疼得直冒汗”，去医院检查