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癫痫患者用药依从性护理查房

一、前言

癫痫是神经内科常见的慢性脑部疾病，我国约有千万级癫痫患者，其中约60%需长期甚至终身服用抗癫痫药物（AEDs）控制发作。然而，临床中用药依从性差是导致癫痫复发、病情加重的重要原因——据相关研究，约30%~50%的癫痫患者存在自行减药、停药或漏服现象，由此引发的发作次数增加、脑功能损伤甚至猝死风险，严重影响患者生活质量。

作为临床护士，我们不仅要关注患者的发作控制，更要深入挖掘“依从性差”背后的根源：是对疾病认知不足？是担心药物副作用？还是因社会歧视产生的心理负担？本次护理查房以1例因自行停药导致癫痫复发的患者为例，结合临床护理实践，探讨如何通过个性化评估、针对性干预提升癫痫患者的用药依从性，为临床护理提供可复制的参考经验。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李某，女性，42岁，已婚，育有1子，从事行政工作。因“突发意识丧失、四肢抽搐1次”入院。

（二）现病史

患者3年前因“反复意识丧失伴四肢抽搐”确诊为“原发性全面性强直-阵挛发作”，医嘱予“丙戊酸钠缓释片0.5gbid”口服治疗。治疗1年后未再发作，患者自认为“病好了”，加之担心“长期吃药会变傻”“同事发现自己吃药会歧视”，遂于半年前自行停服丙戊酸钠。停药1个月后曾出现1次短暂意识模糊（未重视），上周在家做饭时突然倒地、意识丧失、四肢强直抽搐，伴口吐白沫、舌咬伤（少量出血），持续约5分钟后