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动脉栓塞术后观察护理查房

一、前言

动脉栓塞是下肢急性缺血性疾病的“急重症”——血管内的血栓或栓子突然堵塞动脉，导致下肢血供中断，若不及时处理，6-8小时内就可能出现肌肉坏死，甚至需要截肢，严重时还会引发肾功能衰竭、休克等全身并发症，危及生命。而术后护理是患者从“保命”到“康复”的关键环节：既要警惕血栓再次堵塞的“回马枪”，又要防范抗凝治疗带来的出血风险；既要关注下肢血运的细微变化，又要照顾患者的心理焦虑。护理查房作为临床护理的重要工作形式，能通过“梳理-讨论-总结”的模式，将专业知识与临床实际结合，帮护士理清护理重点、解决实际问题，最终保障患者安全。今天，我们就以急性股动脉栓塞术后患者为例，展开本次护理查房，聚焦术后观察的核心要点，分享可复制的护理经验。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，因“突发左下肢疼痛、麻木6小时”急诊入院。

（一）发病背景

患者既往有房颤病史5年，因自觉“没不舒服”，未规律服用抗凝药物（如华法林）。入院当天清晨起床时，突然感到左下肢“像被绳子勒住一样疼”，接着小腿开始麻木，无法活动，家人发现他左腿皮肤发白、摸起来冰凉，赶紧送医。

（二）入院评估

症状与体征：左下肢皮温32℃（健侧36℃），肤色苍白，小腿肌肉紧张，足背及胫后动脉搏动完全消失；足趾感觉减退（无法感知针尖刺痛），踝关节无法背伸；NRS疼痛评分8分（“疼得直冒冷汗”）；踝肱指数（ABI）0.3